FACTORES PREDISPONENTES

•	LOCALES:
              -Variedad anatómica de la mastoides.
              -Persistencia de cisuras craneales.
              -Dehiscencias congénitas.

GERMENES MAS FRECUENTES
•	Otitis media aguda supurada:
               -Streptococos pneumoniae, hemophilus 
                          influenzae y moxarella catarralis.
•	Otitis media supurativa crónica: Pseudomona 
                         aeruginosa.
•	Otitis media colesteatomatosa: gérmenes múltiples 
                         incluyendo aerobios y anaerobios 

MODO DE PROPAGACION DE LA INFECCION

•	Directa a través del hueso:
            -Osteítis extensa
            -Caries ósea u osteítis limitada
            -Erosión por colestetoma
•	Propagación venosa por tromboflebitis.
•	A través del laberinto: por una fístula o a través de sus ventanas.
•	Otras vías: líneas de fractura, cisuras craneales no cerradas, agujeros vasculares.

SIGNOS DE ALARMA DE LAS OTITIS MEDIA

•	Dolor de oídos
•	Vértigos
•	Nauseas y vómitos
•	Nistagmus espontaneo
•	Paresias faciales
•	Diplopia
•	Estrabismo
•	Cefalea parietal u occipital mantenidas.
•	Dolor a la presión mastoidea
•	Altas pirexias con o sin escalofríos

    
COMPLICACIONES OSEAS:   MASTOIDITIS AGUDA

COMPLICACIONES INTRACRANEALES

•	Meningoencefalitis

                            Cerebral
•	Abscesos        Epidural o extradural
                            Subdural
                            Cerebeloso
•	Hidrocefalias agudas o subagudas.

COMPLICACIONES VASCULARES
                                  
                                   Sinusoyugulares
•	Tromboflebitis        Del seno cavernoso
                                   Septicemias otógenas

COMPLICACIONES NERVIOSAS
    
•	Parálisis facial
•	Parálisis nerviosas asociadas: VI, IX, X, XI,     
                                                     XII.

COMPLEMENTARIOS

•	Exámenes de laboratorio clínico.
•	Cultivo de secreciones auriculares.
•	Estudios  imagenológicos:
          Rx de mastoides: Schuller, Stenvers, Mayer.
          Tomografía axial computarizada.
          Resonancia magnética nuclear.
•	Electroneurografía
•	Punción lumbar
•	Audiograma

TERAPEUTICA GENERAL DE LAS COMPLICACIONES

•	MANEJO HOSPITALARIO.
•	Medidas generales.
•	Antibioticoterapia:
             Empírica
             Específica
•	Diuréticos en caso de hipertensión intracraneal
•	Miringotomía en casos de otitis media aguda , mastoiditis, parálisis facial, meningitis o laberintitis para drenaje y cultivo de las secreciones.
•	Mastoidectomía en casos de parálisis facial para descompresión del nervio, petrositis, mastoiditis agudas y abscesos perimastoideos, abscesos extradurales, tromboflebitis, trombosis sinusales e hidrocefalìas otógenas
•	Otros procederes neuroquirúrgicos.